Правила ухода за новорожденным дома в первые дни жизни

Выписка из роддома волнующий и долгожданный момент, поскольку молодые родители могут вернуться домой с малышом на руках. До этого момента желательно детально разузнать, какой уход в первый месяц жизни нужен за новорожденным.

Подробный обзор

Когда возникает эмоциональная связь с малышом

Тесная эмоциональная связь между родителями и ребенком начинает складываться сразу после появления малыша на свет — с первого взгляда, прикосновения, поглаживания.

Но у женщины все начинается еще раньше, во время беременности, когда будущая мама приходит к осознанию величия момента — зарождения внутри нее новой жизни. Вынашивая малыша, она ведет мысленный диалог со своим сыночком или дочуркой, придумывает имя, разговаривает, читает книги, слушает музыку. Правильно питаясь и поддерживая позитивный настрой, мама передает малышу крепкое здоровье и оптимистичное отношение к жизни. Готовить вещи для новорожденного, обустраивать детскую комнату — это тоже канал общения с ребенком, который еще не появился на свет, но уже всецело занимает мысли будущих родителей.

И наконец, рождение ребенка закрепляет эмоциональную связь, делает ее реальной.

Установление контакта после рождения — это возврат к тому единству, которое было у женщины и будущего ребенка в их общей вселенной. В «прежней» жизни малыш получал питание от мамы через пуповину; теперь, после того как она перерезана, в «этой» жизни мама начинает давать ему молоко, заботу, уход и все свое внимание.

Основные правила по уходу за новорожденным мальчиком

Гигиена новорожденного малыша должна начинаться с первых дней его жизни. В роддоме молодым мамочкам обычно помогают патронажные медсестры, а после выписки – опытные бабушки. Правила общего ухода должны знать мамочки детей обоих полов. К их числу можно отнести:

Основные правила по уходу за новорожденным мальчиком
  • регулярные гигиенические мероприятия половых органов после замены подгузника;
  • обработку пупочной раны (рекомендуем прочитать: пошаговый алгоритм обработки пупочной ранки у новорожденного );
  • гигиену лица;
  • ежедневное купание;
  • подрезание ногтей;
  • чистку ушек и носа.
Основные правила по уходу за новорожденным мальчиком

Интимная гигиена новорожденных детей требует специальных знаний и навыков. Уход за половыми органами девочек и мальчиков несколько отличается, поэтому мамочкам парней следует очень внимательно слушать патронажную медсестру, когда она будет рассказывать про первое подмывание.

Основные правила по уходу за новорожденным мальчиком

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть уход за новорожденной девочкой?

Основные правила по уходу за новорожденным мальчиком

Скрининг. Генетический анализ

Скрининг новорожденных – это и есть процесс взятия крови у младенца. Кровь берут из пятки, потому что найти вену у новорожденных – дело сложное, а из пальчика невозможно получить нужное количество крови.

Генетический анализ крови позволяет выявить наличие у ребенка таких врожденных опасных болезней как гипотериоз и фенилкетонурия, а также еще почти 50 других редких заболеваний.

Ранняя диагностика двух названных выше заболеваний позволяет скорее начать лечение, что в свою очередь может сыграть важную роль в дальнейшей жизни ребенка. Гипотериоз и фенилкетонурия – тяжелые врожденные заболевания, которые вызываются нарушением обменных процессов в организме младенца, которые приводят к тяжелым последствиям – умственной и физической отсталости, пожизненной инвалидности.

Анализ крови у новорожденного на гипотериоз, сделанный в роддоме, показывает количество в крови ТТГ (тиреотропный гормон).

Гипотериоз связан с нарушениями функционирования щитовидной железы. Это сильно сказывается на развитии нервной системы ребенка и его головного мозга. Гипотериоз может стать причиной неврологических нарушений и умственной отсталости ребенка.

Анализ на фенилкетонурию делается с целью выявления фенилаланина, его повышенный уровень в крови свидетельствует о наличии у младенца фенилкетонурии.

Скрининг. Генетический анализ

Фенилкетонурия – заболевания наследственное, мы подробно писали о ней в нашей статье здесь. Мутация гена вызывает недостаток в организме особого фермента, что вызывает нарушения обмена аминокислот. Фениналанин не перерабатывается в тирозин в организме человека, больного фенилкетонурией. Из-за этого происходит интоксикация фениналанином, нарушается деятельность ЦНС, правильная работа других органов и происходит постепенное разрушение организма человека.

Забор крови из пятки для проведения генетического анализа делается на 3-5 день жизни новорожденного, если он родился в срок и беременность протекала нормально. И на 14й день, если малыш недоношенный или есть основания предполагать худшее, например, когда мама и папа являются носителями мутированного гена, вызывающего тяжелые наследственные болезни.

Анализы новорожденного, взятые в роддоме, расшифровываются в специальных лабораториях. Если результат отрицательный, то есть малыш здоров, то ни роддом, ни поликлинику, ни родителей ни о чем не извещают. Если результат положительный – из лаборатории звонят в поликлинику, к которой прикрепляется малыш после выписки из роддома для того чтобы мама и малыш явились в поликлинику для сдачи анализа повторно. Поэтому, если вам не позвонили, это значит, что с вашим ребенком все в порядке.

Читайте также:  Главная задача родителя подростка — стать ему ненужным

Результатов таких анализов стоит ждать примерно месяц.

Что нужно знать об уходе в первый месяц жизни

Молодым мамочкам бывает трудно с новорожденным дома, поскольку он требует постоянного внимания. Однако постепенно налаженный график поможет приспособиться и автоматически исполнять некоторые задания.

Смотрите также: Формирование рефлексов новорожденного — таблица по месяцам и подробное описание

Кормление

В среднем новорожденного следует кормить каждые 2-3 часа. Если малыш приобщается к  грудному вскармливанию, то нужно прикладывать его к каждой груди на 10-15 минут. Количество потребляемой смеси контролировать легче, так как нормы прописаны на упаковке.

Определить, что малыш насыщается грудным молоком можно по 5-6 влажным подгузникам и стулу несколько раз в день, хорошему сну, а также отличному прибавлению в весе.

Что нужно знать об уходе в первый месяц жизни

Как менять подгузники

Смена подгузника будет неотъемлемой частью молодых родителей. Процедура потребует наличия чистого подгузника, мази от высыпаний, емкости с водой и чистой ткани (влажных салфеток) рядом с пеленальным столиком.

Нужно следить, чтобы подгузник не прилегал слишком плотно и не давил малышу

Малыша укладывают на спину и снимают загрязненный подгузник. Затем берут влажную тряпочку, тщательно протирают половые органы и наносят специальную мазь. Затем новый подгузник правильной стороной подкладывают под спину, свободную часть располагают между ножками и закрепляют липучками на животике.

Регулярная смена подгузника через 3 — 4 часа, но проверять нужно каждые 30 минут на сухость. Если у новорожденного частый и жидкий стул, то можно наносить крем под подгузник для защиты нежной кожи от опрелостей. И каждый раз делайте ребенку воздушные ванны перед надеванием чистого подгузника.

Уход за ушками, носиком и глазками

Новорожденному регулярно очищают носик, так как малейшее засорение может затруднить дыхание. Жгутики, сделанные из медицинской ваты, смачивают в вазелине или растительном масле и вводят вращательными движениями не более чем на 1 см.

Для каждой ноздри делают индивидуальный жгутик. Использовать ватные палочки категорически запрещено.

Ушки чистят аккуратно, так как хрящ и барабанная перепонка еще очень нежные. Ватным жгутиком аккуратно удаляют серу с ушной раковины, при этом запрещено вставлять его в слуховой проход.

Глазки следует протирать только тогда, когда имеются выделения

Что нужно знать об уходе в первый месяц жизни

Глазки начинают протирать влажным ватным диском с внешней стороны, постепенно перемещаясь к их внутреннему краю. Усилия абсолютно не допустимы, так как кожный покров очень нежный. Процедуру проводят индивидуальными дисками для каждого глаза.

Смотрите также: Как выбрать игрушки для детей до года — таблица по месяцам

Режим дня и ночи

У малыша сбивается график отдыха и бодрствования. Пик активности обычно приходится на ночные часы, а днем он больше спит. Чтобы максимально восстановить потерянный баланс нужно свести к минимуму ночное возбуждение, установив приглушенный свет (например, ночник).

Днем нужно больше внимания уделять играм, немного продлевать период активности между каждым последующим отдыхом.

Родился ребенок: что делать дальше?

С появлением первого ребенка в семье молодые и неопытные родители сталкиваются со многими вопросами и трудностями, ведь даже после тщательного изучения всей существующей информации всё будет в новинку.

Итак, Вы вернулись с роддома домой и только начинаете свыкаться с мыслью о том, что родился ребенок. Что делать дальше и как не упустить серьёзные моменты, расскажет данная статья.

Процедура кормления и обеспечение условий для сна

Следует запомнить одну важную информацию: в первые месяцы после появления на свет в приоритете для новорожденного будет сон и полноценное питание.

Что касается выбора способов кормления, то он зависит от индивидуальных предпочтений родителей и медицинских показаний.

При этом специалисты настаивают на кормлении малыша только по его требованию, а не по режиму, как это было принято ещё несколько лет назад.

Продолжительность сна новорождённых детей порой достигает 19 часов в сутки. С каждым месяцем будет происходить постепенное сокращение этого показателя, который к полугодовалому возрасту достигнет 13 часов.

В течение первого года жизни не следует ожидать, что сон малыша будет непрерывным, как у взрослых. Поэтому молодым родителям рекомендуется размещать кроватку для ребенка в непосредственной близости с ними. Непрерывность ночного сна будет достигнута только к году жизни.

Не забывайте о важности пеленания малыша в первые четыре месяца.

По мнению преобладающего количества специалистов, данная процедура способна обеспечить более спокойный сон ребенка, который крайне остро реагирует на кардинальные изменения внешней среды.

К тому же к 3-4 месяцам движения малыша будут носить хаотичный характер, а ребенок может непроизвольно сам себя разбудить или поранить. Пеленание предотвратит эти ситуации.

Несколько слов о гигиене

Родился ребенок: что делать дальше?

Для обеспечения надлежащей гигиены без подгузников не обойтись. При этом крайне важно внимательно следить за состоянием подгузника и менять их с указанной периодичностью. Так, один подгузник не рекомендуется использовать дольше 6 часов, а многие мамочки и вовсе стараются менять их каждые 4 часа.

Читайте также:  Как научить ребенка считать в пределах 10

Простой смены подгузника недостаточно, ведь новый аксессуар следует использовать только после мытья попы ребенка и обработки кожи с применением специального детского крема. Не рекомендовано использование подгузников на постоянной основе. Подгузники следует время от времени снимать, чтобы малыш мог свободно передвигаться без них.

С самого рождения малыша нужно купать ежедневно в воде с температурой от 36 до 37 градусов. Ещё наши бабушки активно использовали целебные травы для купания маленьких детей, но эта традиция актуальна и сегодня. Воспользоваться в этих целях можно ромашкой, чередой и календулой, которые известны своим антисептическим воздействием.

Ежедневными должны стать и прогулки с малышом на свежем воздухе. Согласно рекомендациям детских педиатров, на первую прогулку на улицу можно отправляться уже через десять дней после появления на свет. Но нужно учитывать, что далеко не при каждой погоде можно устраивать подобные прогулки. Так, если температура воздуха на улице ниже показателя в -10 градусов, прогулку лучше отложить.

Что касается продолжительности прогулок, то они должны быть не меньше 10 минут. Рекомендовано постепенное увеличение длительности прогулок таким образом, чтобы на неё в конечном итоге уходило порядка 1,5 часов не меньше трёх раз в день.

Многие родители игнорируют данную рекомендацию, ссылаясь на занятость, но нужно помнить, что ограниченность пребывания на свежем воздухе чревата развитием дефицита витамина Д в организме малыша и возникновением серьёзных нарушений нормального развития. Одним из таких недугов является рахит, избавиться от проявлений которого практически невозможно.

О чём важно не забыть после появления малыша?

Обязательной официальной процедурой после рождения малыша является его регистрация. Для этого родители должны обратиться в соответствующий регистрационный орган по месту прописки с паспортами и справкой из роддома.

Так как в последние годы участились случаи проведения домашних родов, второй документ у многих отсутствует. В таком случае при себе нужно иметь обменную карту и пригласить очевидца для засвидетельствования факта рождения ребенка дома.

Важно не забыть и о прописке малыша и оформлении декретных выплат. Процедура получения выплат на детей является достаточно продолжительной, ведь нужно не только собрать пакет необходимых документов, но и отстоять очередь в государственной организации, что не всегда могут себе позволить молодые мамочки.

Чтобы упростить себе задачу и быстрее получить полагающиеся выплаты, подготовкой необходимой документации рекомендуется заниматься ещё до рождения ребенка. 

Процесс переливания крови у детей

: 3 714

Этот способ лечения сейчас самый распространённый в медицине, потому что способствует быстрому решению проблемы. Заменное переливание крови у детей различают как раннее – на вторые сутки после рождения, так и позднее – после третьих суток жизни новорождённого. Показаниями к нему служит тяжёлая форма желтушного заболевания.

Заменное переливание крови делают детям, если непрямой билирубин в крови составляет 308-340 мкмоль/л – его проводят ещё в зависимости от массы тела новорождённого.

Переливание проводят, прежде всего, для того, чтобы вывести из организма малыша токсические вещества такие как – билирубин, антитела и повышение эритроцитов, влияющих плохо на здоровье ребёнка. Конечно, такая операция отнюдь не гарантирует стопроцентного выздоровления.

  Но всё зависит от того, какое заболевание лечится, таким образом, и насколько своевременным является лечение.

Показания

Заменное переливание крови у детей проводится только после соответствующих обследований и установки диагноза. Эту операцию должен назначить только лечащий врач.

Основными показаниями к заменному переливанию по версии врачей служат:

  • Повышенное содержание непрямого билирубина в крови, взятой на анализ из сосудов пуповины новорождённого.
  • Быстрый рост количества билирубина в крови новорождённого в первые несколько часов жизни.
  • Проявления признаков желтухи или в первые дни жизни ребёнка, или сразу после родов.
  • Низкий уровень гемоглобина.

Но основным является показатель роста билирубина в крови новорождённого в первые дни его жизни, когда он находится ещё в роддоме. Также ориентируется на ту скорость, с которой он накапливается в крови, чтобы можно было как можно скорее провести необходимое лечение.

Рост билирубина у новорожденного

Проведение

Кровь переливается в размере 80% от массы крови, которая циркулирует по всему телу новорождённого. Объём переливаемой крови должен быть около 150-180 мл/кг. Естественно, используют только подготовленную кровь, которой не больше трёх суток.

Перед заменным переливанием крови проводят необходимые анализы, как на количество билирубина, так и на совместимость крови донора и пациента.

Здесь следует оговориться, что если даже кровь матери является подходящей для младенца, то донором ей быть не рекомендуется до истечения двух месяцев после родов, потому что организм её ещё не восстановился.

Процедуру проводят либо через подключичную вену, либо через пуповину.

Заменное переливание крови начинается сначала с выведения крови, а потом введения новой – это, так называемый, «маятниковый способ».

Если у ребёнка обнаружен пониженный уровень гемоглобина, то переливание начинают с его коррекции, т.е. с переливание только эритроцитарной массы.

Когда уровень гемоглобина в крови достигнет нормы, то можно переливать и плазму крови, либо смешивая её с эритроцитарной массой, либо используя для этого два шприца.

Общее время гемотрансфузии составляет не более двух часов. И по мере переливания в кровь новорождённого вводится раствор кальция хлорида для предупреждения дальнейшего заболевания и летального исхода. С помощью этой процедуры непрямой билирубин выводится из кровеносной системы новорождённого и постепенно наступает дальнейшее улучшение его состояния.

Читайте также:  Новорожденный ребенок перепутал день с ночью — что делать?

Проведение процедуры переливания крови

Показания

Конечно, в первую очередь заменное переливание крови у детей проводится из-за повышенного билирубина в крови. Это может быть следствием гемолитической болезни новорождённых.

Каковы признаки этого патологического состояния? Чаще всего, она вызывается несовместимостью резус-фактора крови матери и плода. Например, резус-фактор матери отрицательный, а у ребёнка – положительный, тогда происходит образование антител у матери.

Они проникают через пуповину или плаценту в кровеносную систему плода и вызывают разрушение эритроцитов.

После рождения у новорожденного могут наблюдаться патологическое состояние, из которого его можно вывести, поставив правильный диагноз и вовремя произвести переливание крови. В этом случае цель гемотрансфузии – это удаление эритроцитов, которые начали распадаться под влиянием материнских антител в крови.

Конечно, полный обмен крови в этом случае не проводится. Происходит вливание двойного количества количество крови и гемотрансфузия совершается всего лишь на 80-90%, но и этого достаточно, чтобы спасти малыша.

Физиологическая желтуха

На сегодняшний день вероятность заболевания у здоровых доношенных новорождённых физиологической желтухой составляет 60%.

Этому способствуют следующие факторы:

  • Замена гемоглобина в организме плода предполагает разрушение эритроцитов у новорождённых.
  • Происходят такие осложнения в родах, которые предполагают попадание в кровь младенца недопустимого количества непрямого билирубина.
  • Работа печени осложнена.
  • У новорождённых печень не всегда справляется с нагрузкой.

Физиологическая желтуха проходит в течение двух недель после рождения и, как правило, не вызывает у младенца никаких осложнений.

Как берут кровь из вены у грудничка, новорожденного и детей раннего возраста?

Показания для анализа венозной крови у детей

  • определение группы крови, если у мамы первая с отрицательным резус-фактором;
  • предстоящая операция или переливание крови;
  • недоношенность.

Как берут кровь у новорожденных и грудных детей из вены?

Если нет уверенности в собственной выдержке, лучше отказаться от наблюдения за процессом и полностью довериться специалистам.

Техника забора крови у детей старше года

Правила подготовки к сдаче крови из вены

Какие возможны осложнения после процедуры и как их избежать?

Для быстрого заживления используются холодные компрессы и специальные мази. В случае если посинение и уплотнение не проходят в течение 5-7 дней, или у ребенка поднимается температура и появляется отек, нужно немедленно обратиться к врачу.Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Забор крови из вены или из пальца

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

  • во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
  • для получения справки;
  • при подозрении на анемию;
  • для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

  • при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
  • совместно с проведением других исследований;
  • для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

Забор крови из вены или из пальца
  1. Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
  2. Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
  3. Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
  4. Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
  5. Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.