Острый средний отит у детей

Она сопровождается болезненной симптоматикой, которую устранить могут только медикаменты и комплексная терапия.

Определение заболевания

Кроме особенностей строения уха, частому проявлению отита в детском возрасте способствуют:

  • Частые простуды или ОРВИ.
  • Хронические заболевания органов носоглотки: гайморит, синусит, ринит и т.д. 
  • Наличие аденоидов.
  • Привычка «шмыгать носом», постоянная «плаксивость» у малыша.

Все это создает благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть как бактерии, так и вирусы и даже грибковые инфекции. Необходимо знать, что наиболее частой причиной отита является проникновение болезнетворных микроорганизмов не снаружи, а через органы носоглотки при наличии очага инфекции, при хроническом заболевании или вследствие насморка.

Еще одной причиной болезни являются аллергены, вызывающие аллергический отит.

В зависимости то того, где расположен очаг воспаления, различают наружный, средний или внутренний отит. Чаще всего заболевание проявляется только в одном ухе малыша, но встречается и двусторонний отит. Наружный отит – это воспаление, которое локализуется во внешнем слуховом проходе (до барабанной перепонки) или в области ушной раковины. Причинами, вызывающими этот вид заболевания, являются стафилококковые или грибковые инфекции. Бактерии, поражающие область наружного уха могут стать причиной образования фурункулов. Заражение при таком типе отита может произойти контактным способом, к примеру, через грязные руки или при расчесывании волос. Очень опасной является привычка чистить слуховые проходы нестерильными предметами.

Иногда инфицирование наружной части уха осуществляется воздушно-капельным путем. Предпосылками появления воспаления в этой области могут стать микротрещины кожного покрова, а также низкий иммунитет.

Средний отит поражает барабанную полость и другие части среднего уха: евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Такой вид воспаления в детском возрасте встречается наиболее часто. Средний отит развивается поэтапно. На первой стадии болезни возникает воспаление в слуховой трубе, начинают нарушаться процессы регуляции давления в барабанной полости, быстро накапливается экссудат (жидкость, образующаяся при воспалении). Этот этап заболевания называют экссудативным или катаральным отитом.

Вторая стадия предполагает образование гноя, которое может завершиться разрывом барабанной перепонки, после чего гной и экссудат вытекают из уха. Процесс отхода гноя способствует улучшению общего состояния больного. Поэтому иногда врач может произвести операцию прокалывания перепонки и отведения содержимого, накапливающегося в среднем ухе.

Третья стадия отита предполагает восстановление функций органов слуха и полное выздоровление ребенка. Острый воспалительный процесс в среднем уха иногда переходит в хронический. Причинами этого называют пониженный местный и общий иммунитет, часто возникающий у ребенка насморк, сахарный диабет, рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки.

Читайте также:  Игровая гимнастика для детей: что можно предложить малышу \ Что нужно знать родителям?

При воспалении отделов внутреннего уха (улитки, преддверия, полукружных каналов) развивается внутренний отит.

Патогенез

Острый отит у детей имеет несколько стадий развития, каждая из которых отличается своими клиническими признаками. Но совсем не обязательно, что заболевание пройдет по определенному сценарию. Если лечение будет начато своевременно, заболевание будет обратимым.

Начальная стадия — доперфоративная

В самом начале заболевания появляются симптомы интоксикации организма и выраженные болевые ощущения в области уха. Эта стадия может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Боль объясняется раздражением языкоглоточного и троичного нерва. Она может отдавать в висок или зубы. У ребенка снижается слух, так как слуховые косточки в барабанной перепонке из-за ее воспаления теряют нормальную подвижность.

На доперфоративной стадии начинает скапливаться гной, но прорыва барабанной перепонки пока не происходит. Она увеличивается в размерах, воспаляется и краснеет. Болевые ощущения постепенно нарастают, особенно в положении лежа или при наклоне головы в сторону. В этот момент, если врач осмотрит ребенка, он увидит утолщение барабанной перепонки и гнойное содержимое, просвечивающее под ней.

Перфоративная стадия

Скопившийся гной прорывает барабанную перепонку и выходит наружу. Изначально слизисто-гнойных выделений появляется много, особенно в первые часы прорыва, иногда в них обнаруживаются следы крови. Но одновременно с этим боль начинает стихать, температура снижается, проходят признаки интоксикации.

Осмотрев ребенка на перфоративной стадии, врач с помощью отоскопа увидит травмированную барабанную перепонку и пульсирующее выведение из нее гноя. Постепенно количество выделений сокращается. Эта стадия длится до 7 дней.

Обычно на этой стадии острого отита у детей перепонка повреждается незначительно, только если заболевание не возникло во время туберкулеза, скарлатины или кори. В этих случаях перфорация может произойти не наружу, а в черепную коробку, что чревато развитием сепсиса и гибелью человека.

Репаративная стадия

Последняя стадия отита, во время которой место перфорации рубцуется. С этого момента больше нет выделений гноя, слуховые способности приходят в норму. Снижается отечность и воспаление барабанной перепонки. В процессе отоскопии врач видит ее блеск и четкие очертания.

Если перфорация оказалась минимальной — не больше 1 мм, она затягивается без рубцевания тканей. Если прорыв имел внушительные размеры, формируется фиброзная ткань, иногда — отложения солей.

Каковы симптомы и признаки?

Отит наружного ушка узнать очень просто: происходит воспалительный процесс снаружи, в зоне ушной раковины, на ней порой проявляются фурункулы. Патологический процесс способен распространиться и в заушную область. Протекать заболевание может без температуры, а также при температуре до 38 градусов и даже выше — это довольно индивидуально.

При среднем остром отите у детей наблюдается выраженная боль в ушке, которая становится сильнее при попытках двигать головой, жевать, говорить. Катаральный отит (негнойный) бывает и односторонним, и двусторонним. Экссудативный гнойный отит также способен затрагивать как одно, так и оба ушка.

Каковы симптомы и признаки?

Но наиболее часто у детишек развивается именно односторонняя форма.

Помимо боли, может начаться повышение температуры, наблюдаются вялость, шум в ушках и снижение восприятия звуковой информации. При гнойной форме самые сильные боли предшествуют нарушению целостности барабанной перепонки под давлением гноя, после чего содержимое вытекает и состояние улучшается.

Читайте также:  Воспитание ребенка до года: советы родителям и рекомендации психолога

Внутренний отит наиболее часто развивается в качестве осложнения тяжелого среднего, и процесс в лабиринте бывает гнойным, серозным и некротическим. При нем наблюдаются ухудшение состояния ребенка, рвота, потеря равновесия, сильное снижение слуховой функции.

Каковы симптомы и признаки?

Именно такой отит чаще всего приводит к развитию стойкой тугоухости в будущем.

После наружного и среднего отита слух вернется, после внутреннего гнойного восстановить его полностью обычно не удается.

У грудничка распознать начавшееся воспаление в ушках бывает несколько сложнее, чем у мальчиков и девочек, которые в силу своего возраста уже способны внятно сформулировать наличие болевого синдрома в определенной части тела. Ребенок грудного возраста от болей в ухе пронзительно плачет, кричит, его почти невозможно успокоить.

Вне зависимости от того, вирусный, микробный или другой отит развился, у карапуза поднимается температура тела. При попытке сосать грудь или кушать из бутылочки боли в ухе становятся сильнее, и ребенок бросает есть, не насытившись, что приводит к новому приступу плача. Нарушены сон, аппетит. Ребенок выглядит болезненно, может постоянно теребить себя за ухо. При надавливании на «козелок» – хрящевой выступ перед входом в ухо – боль усиливается.

Каковы симптомы и признаки?

Факторы риска развития ушной инфекции

Высокие шансы на развитие отита, страдающих от следующих состояний:

  • аллергии;
  • простуды и гриппа;
  • опухание аденоидов или миндалин;
  • пассивное курение или другие раздражители;
  • аномально маленькие или узкие евстахиевы трубы.

Что делать, если вы обеспокоены состоянием своего ребёнка

Пожалуйста, немедленно отведите своего ребёнка к доктору и попросите проверить уши. Не вставляйте ничего в уши, если только это не рекомендовано медицинским работником. Не занимайтесь самолечением.

Чем опасен отит для ребенка

Отит у детей в возрасте до года диагностируется довольно часто. Лечат пациентов грудного возраста в условиях стационара, чтобы иметь возможность постоянно контролировать их состояние.

Чуть реже наличие гнойного воспаления органов слуха определяются у малышей детсадовского и школьного возраста. Терапию деток от года и старше выполнить проще, но и у таких пациентов болезнь без лечения может спровоцировать негативные последствия.

Наиболее опасные осложнения отита у детей:

  • мастоидит – воспаление височной кости;
  • менингит, представляющий собой особенно тяжелое воспаление головного мозга;
  • ухудшение качества слуха;
  • временная глухота;
  • паралич лицевого нерва;
  • абсцесс и др.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Острый средний отит у детей:

ЛОР

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Острого среднего отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Читайте также:  Советы родителям по воспитанию детей: 38 вопросов и ответы к ним

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Что делать после выздоровления

Когда кроха избавиться от симптомов отита, ему понадобится некоторое время на восстановление. Поэтому родители должны помнить о мерах предосторожности и возможных проблемах реабилитационного периода.

  1. Не пускайте ребенка купаться в водоемы, следите за тем, чтобы ему в ушки не попадала вода даже во время купания.
  2. Не кричите на малыша, если он вас иногда не слышит. Просто во время заболевания у крохи мог снизиться слух. В таком случае рекомендуется посетить врача.
  3. Не допускайте переохлаждения ребенка. Теплые сапоги, шапка и шарф в холодное время должны стать верными спутниками вашего крохи.

Лечение

Программа лечения отита у детей первого года жизни является комплексной. В нее входят следующие препараты и мероприятия:

  • Прием антибактериальных препаратов широкого спектра для устранения патогенной флоры;
  • использование антибактериальных и противовоспалительных ушных капель;
  • закапывание в носовые ходы сосудосуживающих препаратов для увеличения просвета евстахиевой трубы и улучшения вентилирования лор-системы.
Лечение

Важно строго следовать рекомендациям отоларинголога и проводить лечение всеми назначенными препаратами, соблюдая дозировку медикаментов и длительность терапии.