Как вылечить пупочную грыжу у грудничка?

Заболевания у детей выявляются в разном возрасте. Есть патологии, которые можно заметить еще в родильном доме и не все они являются серьезными или приводящими к инвалидности. Сегодня все чаще у детей диагностируется пупочная грыжа. В большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и все, что требуется от родителей, это выполнение назначений в виде массажа и ЛФК. Но существуют ситуации, когда при пупочной грыже у детей операция является единственным выходом.

Пупочная грыжа у детей: причины

Деформация брюшины в области пупочного кольца может быть врожденной или приобретенной. В первом случае развитие пупочной грыжи обуславливается наследственным фактором или приобретением патологии в процессе внутриутробного развития.

Во время вынашивания пупочная грыжа у детей может развиться на фоне неблагоприятной экологической обстановки, воздействия химических препаратов, инфекционных заболеваний, перенесенных матерью, и т. п. Под влиянием этих обстоятельств происходит неправильное развитие соединительной ткани, патологическое формирование пупочного кольца, в результате чего пупочная грыжа появляется у ребенка до рождения на свет.

Возникновению у новорожденных дефекта брюшных мышц вокруг пупка способствуют заболевания, понижающие их тонус, например рахит. Кроме того, причиной пупочной грыжи у детей может быть:

  • Метеоризм;
  • Частые запоры;
  • Регулярные приступы продолжительного плача;
  • Другие факторы, вызывающие чрезмерное напряжение брюшных мышц.

Диагностика заболевания достаточно проста, и выявить его может не только врач при осмотре, но и внимательные родители.

В чем опасность пупочной грыжи для детей

Процесс образования и ущемления грыжи

В чем опасность пупочной грыжи для детей

Специалисты в области педиатрии единодушны в вопросе необходимости лечения пупочной грыжи у детей раннего возраста. Не доставляя ребенку болей и ощутимых неудобств, образование продолжает увеличиваться в размерах, особенно если его сопровождают серьезные заболевания органов ЖКТ и выделительной системы. Возникает риск ущемления, когда мышцы пупочного кольца плотно сжимаются, одновременно сдавливая фрагменты кишечника и причиняя сильную боль. Как следствие возникает кишечная непроходимость, чрезвычайно опасная для детского организма. Вправить ущемленную пупочную грыжу и исключить ее появление в будущем не представляется возможным, поэтому прибегают к экстренному оперативному вмешательству. Его результативность зависит от степени запущенности заболевания.

Общие правила

  • Первые несколько раз заниматься нужно под наблюдением инструктора ЛФК;
  • Независимо от возраста пациента, перед тренировкой нужно проверить вправлено ли выпячивание;
  • До начала занятия рекомендуется выполнять специальный легкий массаж передней брюшной стенки;
  • Тренироваться больным рекомендуется в бандаже, чтобы снизить риск ущемления;
  • Все гимнастические элементы выполняются плавно, неспешно, без значительных мышечных усилий;
  • Длительность занятий наращивают постепенно;
  • Во время мышечной нагрузки ладонь желательно держать в области пупка;
  • При появлении боли и дискомфорта в зоне пупочного кольца тренировку необходимо остановить.

Противопоказания

Следует помнить, что физическая активность противопоказана при:

Общие правила
  • Острых инфекционно-воспалительных процессах;
  • Тяжелых нарушениях работы сердечно-сосудистой или дыхательной системы;
  • Любых хронических заболеваниях внутренних органов в стадии обострения;
  • Высоком риске ущемления грыжевого выпячивания;
  • Болях в области живота;
  • Беременности во II и III триместрах.
Читайте также:  Выкройка комбинезона для новорожденного своими руками

Важно!

Упражнения на мышцы брюшного пресса в ряде случаев приводят к ущемлению грыжи, поэтому они при таком заболевании противопоказаны.

Какими способами она лечится?

Прежде чем задаться вопросом, как лечить пупочную грыжу, необходимо знать следующую информацию. Обычно пупочная грыжа у новорожденных достигает в диаметре размера в 1 см или около того. В этом нет ничего страшного. К 3 годам, даже если не предпринимать никаких мер, она проходит сама по себе. А все потому что мышцы живота с годами укрепляются, а пупочное кольцо сужается.

Активное применение восстановительных методик уже через полгода позволяет добиваться заметных результатов. Они простые, но от этого не менее эффективные. Вот лишь некоторые из них.

  1. Выкладывание крохи на животик. Необходимо применять как минимум 2 раза в сутки примерно за 15 минут до кормления. Застланная пеленкой поверхность должна быть твердой и ровной. Тогда же полезно помассировать, только очень легко и нежно, спинку, ручки и ножки ребенка.
  2. Массаж живота, который вполне по силам провести самой маме. Начинать можно с 2-недельного возраста. Вначале вправляется грыжа. Затем теплой ладошкой без нажима делаются поглаживающие круговые движения по ходу часовой стрелки. Процедуру желательно делать перед каждым кормлением. Приветствуются и другие приемы массажа: встречные поглаживания, пощипывание в области пупка, поглаживания косых мышц,
Какими способами она лечится?

Еще один вариант массажа при пупочной грыже у новорожденных выполняется профессионалом в этой сфере по назначению детского врача. Он используется при таких симптомах, как вздутие живота, колики.

Бандаж для пупочной грыжи для новорожденного нередко выступает эффективным решением. Он представляет собой эластичный пояс из ткани с грыжевым ограничителем.

Следующий способ лечения пупочной грыжи у новорожденных — наложение лейкопластыря. Важно правильно уметь его накладывать, в противном случае можно навредить малышу. Пластырь для пупочной грыжи должен быть специальным.

Очень аккуратно, без сильных нажимов и резких движений грыжа вправляется на место в брюшную полость. Сверху и снизу образуются складки из кожи, концы которых соединяют между собой и склеивают пластырной полосой вокруг живота. Такую повязку можно носится носить 1- 1,5 недели, делая перерыв на 2-4 дня. Также она требуется во время сеансов массажа и лечебной физкультуры.

Если после этого пупочное кольцо не срослось, то процедура повторяется. Как правило, полностью вылечить пупочную грыжу удается за 3 курса.

Какими способами она лечится?

Следующий вид лечения ввиду своей простоты охотно берут на вооружение молодые мамы. Пластырь для лечения накладывается непосредственно вокруг пупка без формирования кожных складок и не снимается в течение долгого времени. Каждые 3 дня он меняется, при этом младенец принимает ежедневные ванны с пластырем на животе.

Оперативное лечение

Операция по удалению пупочной грыжи назначается детям в случае, если выпячивание:

  • увеличивается в размерах в течение 1-2 лет,
  • не проходит больше 4-х лет,
  • провоцирует обструкцию кишечника,
  • имеет риск защемления.

В процессе операции происходит вправление выпадения и ушивание пупочного кольца. Небольшой разрез производится в кожной складке. Вся процедура длится около получаса. Период восстановления занимает 1-2 недели. Ребенок младше 4-х лет находится в стационаре вместе с матерью.

Получить квалифицированную помощь по вопросам лечения пупочной грыжи, а также выпадений другого генеза можно в нашем отделении. Мы широко применяем современные эффективные методики лечения для достижения положительного результата. Отделение оборудовано по современным стандартам, поэтому Ваше пребывание в стационаре будет максимально комфортным.

Способы лечения

На начальной стадии, когда риска ущемления нет, используется консервативная медицина. Как правило, назначается массаж и ЛФК. Параллельно важно использовать любые методики для фиксации грыжи в нужном положении. В большинстве случаев применяется пояс. Грыжевой бандаж может использовать только после того, как грудничок достиг 10 дневного возраста. К этому времени ранка пупка должна подсохнуть.

Кроме бандажа можно использовать пластыри. Они представлены в широком ассортименте. Каждый лейкопластырь имеет свой срок фиксации и особенности использования. Как правило, первое применение должно выполняться у врача под его наблюдением.

Способы лечения

В терапии пупочной грыжи можно применять специализированные бандажи

В большинстве случаев через 2-3 месяца отмечается уменьшение кольца и улучшение состояния. В то же время, лечение продолжается до трех лет. Только после этого ставится вопрос об операции.

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

На ранних этапах заметить грыжу очень сложно, так как она не вызывает серьезного дискомфорта. Но по мере роста и увеличения грыжевого мешка вокруг пупка формируется небольшая выпуклость, которая особо заметна в вертикальном положении. Выпячивание становиться более заметным при сильных физических нагрузках или же переедании.

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

Есть и другие признаки пупочной грыжи у женщин. Довольно часто выпуклость на животе краснеет и воспаляется. Пациентки нередко жалуются на сильные тянущие боли, которые становятся сильнее при подъеме тяжестей, длительной физической активности, смехе, кашле, дефекации. При наличии подобных симптомов нужно срочно обратиться к врачу.

Пупочная грыжа у женщин: симптомы

Как удаляют грыжу пупка у детей

Под словом «удаление» подразумевается не вырезание и извлечение какого-то органа или его части, а всего лишь небольшое иссечение грыжевого мешка, вправление его на место и ушивание пупочного кольца. Хирургическое вмешательство не такое глобальное, как рисуют в своем воображении мамы, поэтому волноваться не о чем.

Операция по удалению пупочной грыжи у детей проводится под общим наркозом и занимает меньше часа. Методик несколько, но суть одна: необходимо сделать так, чтобы брюшина больше не могла прорываться сквозь пупочное кольцо.

Для этого его ткани сшиваются вдоль или поперек, либо используется специальный имплант в виде тончайшей сетки. Она накладывается на пупочное кольцо и впоследствии зарастает соединительной тканью. Такая методика более надежна, потому что риск рецидива уменьшается в разы.

Как удаляют грыжу пупка у детей

При желании родителей врачи могут применить лапароскопический метод (обычно это платно). Время операции сокращается до 15-20 минут, нет нужды в накладывании швов, да и послеоперационный период протекает быстрее и без болевого симптома. Иногда лапароскопия проводится в амбулаторном режиме, и ребенок в этот же день отпускается домой.

Читайте также:  Форма головы у новорожденных: норма и отклонения (фото)

Кстати! Плановые операции детям стараются проводить зимой или поздней весной, потому что эти сезоны не считаются простудными. В эти периоды наименьшая вероятность подхватить инфекцию. Также ребенок меньше потеет, поэтому риск загрязнения шва уменьшается.

Что провоцирует заболевание?

В зависимости от времени формирования и особенностей анатомического строения выделяют:

  • грыжи пупочного канатика, или эмбриональные (истинные и ложные);
  • постнатальные пупочные грыжи.

Причинами врожденной грыжи могут служить следующие негативные факторы:

  1. слабость связочного аппарата брюшины;
  2. особенности анатомического строения, нарушения внутренних органов в период беременности;
  3. генетическая предрасположенность;
  4. заболевания инфекционного характера в период беременности;
  5. патологические или преждевременные роды;
  6. влияние токсических элементов на плод.
Что провоцирует заболевание?

Негативное воздействие перечисленных факторов приводит к недоразвитости соединительной ткани, мышцы у таких детей ослаблены и не могут выдержать давления внутренних органов.

Приобретенная пупочная грыжа у ребенка развивается по следующим причинам:

  • неправильное питание, приводящее к усиленному образованию газов, запору;
  • системные заболевания: разит, гипотрофия (сопровождаются слабостью мышечной ткани);
  • диспепсические нарушения: частые запоры и натуживание ведет к увеличению внутриутробного давления и выдвижению органов брюшины вперед.

Важно! Небольшие грыжевые дефекты менее 1 см пропадают самостоятельно к 4 годам, если родители следуют профилактическим нормам. Это обусловлено возрастным укреплением брюшной стенки, живот подтягивается, мышцы развиваются.

Осложнения

Пупочная грыжа у взрослых опасна возможными осложнениями. Прежде всего, защемление грыжи. Оно возникает тогда, когда содержимое грыжевого мешка защемляется в грыжевом отверстии. Это осложнение  характеризуется острой болью, рвотой, тошнотой, повышением температуры. Больной с защемлением пупочной грыжи нуждается в срочной медицинской помощи.

Воспаление пупочной грыжи. Это осложнение возникает в случае инфицирования грыжевого мешка. В результате развивается гнойный процесс, который может грозить воспалением всей брюшной полости. Симптомы воспаления пупочной грыжи у взрослых: повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, острая боль в районе грыжевого мешка и в животе.

Застой каловых масс в пупочной грыже – копростаз. Это осложнение развивается медленно и  характеризуется запором, болезненностью живота, которая с каждым днем проявляется все больше, а грыжевой мешок наполнен тестообразной массой. Копростаз возникает вследствие нарушения перистальтики кишечника и малоподвижного образа жизни.

Если появляются симптомы осложнений при пупочной грыже, а именно

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • острая боль в животе;
  • острая боль в районе грыжевого мешка;
  • понос или отсутствие стула несколько дней, то необходимо срочно обращаться за медицинской помощью для лечения пупочных грыж.

Пупочная грыжа у детей лет. Операция по Лексеру

Под грыжевым выпячиванием выполняется полулунной формы разрез. Грыжа вправляется, на пупочное кольцо накладывается кисетный шов и затягивается, устраняя тем самым грыжевые ворота. Рана послойно зашивается.

Именно так в основном и лечится пупочная грыжа у детей. Операция, отзывы о которой достаточно позитивные (небольшой разрез, быстрое восстановление), – описанный выше метод Лексера. В настоящее время, однако, все большее развитие получает малотравматичная хирургия.