Гнойные заболевания глаз у новорождённых: как бороться с проблемой

Чтобы глазки сияли…

Уход за глазами новорожденного в разы более простой и незатейливый, чем вы думаете. Конечно, при условии, что у малыша нет на слизистой глаз никаких проблем — например, конъюнктивита новорожденных. Эта проблема случается довольно часто — на 4-5-й день жизни ребенка глазки могут начать гноиться. Не беспокойтесь и не паникуйте — эта напасть легко лечится и не влияет на остроту зрения ребенка. Специальные капли для устранения конъюнктивита вам назначит детский врач индивидуально. Он же расскажет, как правильно ими пользоваться и как сочетать лечение с обычным ежедневным умыванием глаз.

Обычный же уход сводится к следующему:

Как часто. 1-2 раза в день, утром — обязательно.

Что потребуется. Минимум 4 качественных ватных диска, кипяченая вода.

Что делать. Заранее приготовьте емкость с кипяченой (комнатной температуры) водой и ватные диски. Уложите кроху на пеленальный столик. Окуните 2 диска в воду, отожмите слегка и протрите оба глаза строго по направлению от внешнего уголка к переносице (и никогда не трите в обратную сторону!).

Никогда не используйте один и тот же ватный диск на одном и на втором глазу. На каждый глазик всегда запасайте отдельный диск или марлевую салфетку. И запомните: влажные салфетки для ухода за кожей новорожденного не годятся для ухода за слизистыми! То есть протирать ими глаза малыша нельзя.

Вторая пара сухих дисков пригодится для того, чтобы промакнуть с глазок лишнюю воду. Вот, собственно, и все — засим процедура умывания глаз новорожденного и заканчивается.

Как проверяют зрение у новорожденного?

Здоровый ребенок впервые осматривается врачом-офтальмологом в возрасте 1 месяц, но если еще в роддоме у неонатолога появляются какие-либо сомнения по поводу состояния глаз, то он назначает консультацию специалиста раньше.

Существуют различные методы определения зрительных функций у детей, возможность их применения зависит от возраста ребенка.

Определить остроту зрения у новорожденного в роддоме и в 1 или 2 месяца невозможно из-за возраста. Для оценки состояния зрительного анализатора проводят внешний осмотр и офтальмоскопическое исследование.

При офтальмологическом осмотре в раннем грудном возрасте врач обращает внимание на следующие особенности:

• форма и подвижность век;
• расположение глазного яблока в полости глазницы;
• симметричность расположения глаз;
• оценка движения глазных яблок.

До того как ребенок научится следить за предметом, движения глаз определяются путем изменения положения головы ребенка (повернуть голову вправо, влево).

Также определяют:

• наличие косоглазия;
• оценивают размер зрачков, их реакцию на свет;
• проверяют прозрачность сред глаза: роговицы, влаги передней камеры, хрусталика, стекловидного тела;
• оценивают состояние сетчатки, ретинальных сосудов и диска зрительного нерва.

После того, как ребенок научится задерживать взгляд на предмете, то можно определить величину рефракции.

Рефракцию определяют следующими способами:

• скиаскопическое исследование;
• с помощью педиатрического авторефрактометра PlusOptix.

Как определить зрение ребенка дома

Очень важно вовремя выявлять наличие патологии глаз у детей. Поэтому родители должны знать, как проверить зрение новорожденного в домашних условиях.

Для этого нужно пристально следить за развитием малыша: смотреть реагирует ли ребенок на свет, обращает ли внимание на маму, какого размера зрачки, есть ли косоглазие; у детей старше 1 месяца дополнительно нужно обращать внимание на то, как следит малыш за игрушками, видит ли мелкие детали.

Для проверки зрения дома можно провести следующий тест: прикрыть ладонью сначала один глаз ребенка, затем другой и показывать игрушку. Если ребенок смотрит и следит за игрушкой и не пытается убрать вашу руку, то значит что зрение нормальное.

Особенности формирования зрения у недоношенных новорожденных

Глаз недоношенного ребенка отличается не только своей функциональной незрелостью, но и незавершенным анатомическим строением. Именно недоразвитие сосудов сетчатки играет важную роль в развитии такого грозного заболевания как ретинопатия недоношенных.

Дети с ретинопатией недоношенных входят в группу риска по развитию слабовидения и слепоты среди детского населения.

Недоношенный ребенок, рожденный на сроке менее 35 недель гестации и/или массой менее 2000 г, должен быть осмотрен офтальмологом не позднее 4 недели жизни. При осмотре внимание уделяется прозрачности сред глаза, состоянию сетчатки и ретинальных сосудов. Формирование сетчатки и зрения у недоношенных детей происходит по мере роста и развития, но возможно некоторое отставание в развитии зрительных функций по отношению к доношенным деткам.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 570

Зрение вашего малыша: слежение за предметами

Еще один этап развития зрения у новорожденных — это возможность следить за движущимся предметом. Это ключевой навык для знакомства с миром и безопасного перемещения в пространстве. Так, когда малыш вырастет, именно это умение поможет ему определить, куда движется поток машин, и перейти дорогу.

Вы заметите, что при рождении у ребенка не получится рассмотреть погремушку, даже если она будет прямо перед его лицом, но уже через два месяца сможет это сделать и даже следить взглядом за движением игрушки. В возрасте около пяти месяцев, после того как малыш достаточно попрактиковался и умеет водить взглядом за приближающимися и удаляющимися предметами, у него развивается восприятие глубины пространства.

Когда малышу будет примерно три месяца, он, вероятно, попробует дотянуться до предметов, находящихся перед его глазами — чаще, правда, промахиваясь. Первые попытки скоординировать взгляд с движениями рук развлекают и малыша, и маму. Со временем улучшится его мелкая моторика, а также способность отслеживать предметы и хвататься за них. В возрасте трех-четырех лет малыш уже сможет поймать мячик, который вы ему бросите.

Чем обработать и лечить глаза

По утверждению доктора Комаровского, первое, что должны сделать родители – это показать младенца врачу. Лечение необходимо комплексное. Оно включает в себя промывание слизистой, использование антибактериальных препаратов и массаж, если причиной закисания стал дакриоцистит.

Лекарственные препараты

При нагноении глазок у новорождённого всегда назначаются антибактериальные глазные капли и мази. Больному ребёнку могут быть назначены такие препараты:

При сильном нагноении на ночь рекомендуется закладывать под нижнее веко мазь Тобрекс или Тетрациклиновую мазь.

Перед применением антибактериальных капель и мазей зрительные органы младенца необходимо хорошенько промыть. Для этого рекомендуется использовать слабый раствор борной кислоты или Фурацилина. Последний состав можно приготовить самостоятельно из стакана кипятка и двух измельчённых таблеток Фурацилина. Перед применением раствор процеживают через пару слоёв марли.

Для промывания каждого глаза берут отдельный ватный диск. Протирать глазки нужно от внешнего уголка к внутреннему, по мере необходимости меняя ватные диски.

Массаж

При дакриоцистите обязательно назначают массаж слёзных каналов. Делать его можно самостоятельно, ничего сложного в этом нет. Указательный палец ставят на выпуклость во внутреннем уголке глаза и делают до 10 толкательных движений вниз, по направлению к крыльям носа. Необходимо немного надавливать, но дискомфорта у малыша быть не должно. Чтобы пальцы хорошо скользили, их можно смазать детским кремом. После процедуры глаза обязательно закапывают прописанными каплями.

Массаж необходимо делать каждые 2 часа, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Если консервативное лечение не помогает, то назначают зондирование. Такую операцию до 3 месяцев проводят под местной анестезией, если ребёнок старше, то необходим общий наркоз.

Делать массаж слёзных каналов можно во время кормления ребёнка грудью, в таком случае малыш будет меньше нервничать.

Растворы для промываний

Для промывания используют лекарственные препарата, средства народной медицины, фито растворы. Кто-то предпочитает воспользоваться самостоятельно заготовленными травами, другие люди обращаются к офтальмологам.

В домашних условиях рекомендовано использование раствора Фурацилина, Хлоргексидина, Мирамистина, борной кислоты, растительных отваров. Перед началом использования препаратов рекомендовано внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.

• Борная кислота

Чтобы приготовить раствор борной кислоты препарат покупают в аптеке в виде порошка. Чайную ложку растворяют в 200 мл воды и используют для примочек. Ватные диски смачивают полученной жидкостью и прикладывают к закрытым векам на несколько минут. Процедуру проводят дважды в сутки: утром и вечером перед сном.

• Физраствор

Физиологический раствор состоит из соли и воды. Готовый препарат можно приобрести в аптеке, либо приготовить в домашних условиях: ложку морской соли на стакан теплой воды. Уменьшает воспалительные реакции, устраняет микроорганизмы, борется с нагноениями.

• Перекись водорода

Перекись водорода действует активно, может спровоцировать раздражение, покраснение глаз, ожог. Ее используют при обработке контактных линз с целью дезинфекции, устранения патогенных микроорганизмов. Для промывания глаз такое средство не подходит, поскольку может навредить роговице.

• Фурацилин

Фурацилин используют при воспалительных процессах, поражающих органы зрения. Это антибиотик с противовоспалительными свойствами, который воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, устраняет нагноения. Чтобы приготовить раствор 2 таблетки лекарства растворяют в стакане теплой воды. Полученную жидкость процеживают, пропитывают ею ватные диски и обрабатывают веки. Остатки раствора можно перелить в стеклянный пузырек и хранить в прохладном месте. Перед следующим использованием лекарство нагреть до комфортной температуры.

• Хлоргексидин

Хлоргексидин — антисептическое лекарство, которое назначают пациентам с конъюнктивитами, гнойными корочками на глазах. В аптеке можно приобрести готовый раствор для промываний с концентрацией 0,02-0,05%. Необходимо смочить раствором ватный диск, закрыть глаза и протереть жидкостью веки. Движения от висков ко внутренним уголкам глаз. Процедуру повторяют 2-4 раза в сутки. Препарат хорошо переносится. В единичных случаях сообщалось о покраснении, жжении, зуде. Это проявления гиперчувствительности, при которых рекомендовано промыть глаза большим количеством воды.

Чем и как правильно промывать глаза при конъюнктивите у ребенка? Ответ в нашей статье по ссылке.

Определяем цвет глаз малыша

С каким цветом глаз рождаются новорожденные дети можно определить, опираясь на данные рисунка ниже. Однако точно утверждать, что у ребенка будет та или иная радужка, нельзя. Ведь влияние могут оказать гены бабушек, дедушек, других предков и ближайших родственников. Определяющую роль играют все–таки гены матери и отца.

Основываясь на данных таблицы, приведенной ниже, можно только спрогнозировать цвет радужной оболочки. Точно утверждать, что ребенок родится именно с указанным оттенком, нельзя. Итак, рассмотрите рисунок, представленный ниже и сделайте выводы. Слева представлены цвета глаз родителей, справа — возможные оттенки радужки малыша в процентном варианте.

Влияет ли цвет глаз на остроту зрения?

Неизвестно, откуда взялись эти предположения, но многие почему-то считают, что цвет глаз прямым образом связан со зрением. Действительно ли окрас радужки как-то влияет на диоптрии? Никаких доказательств этому не найдено. Любой младенец видит гораздо слабее взрослого человека – это объясняется тем, что еще не все органы новорожденного достаточно сформированы. Более того: в самые первые дни своей жизни малыш вообще ничего не видит, только реагирует на свет. И только к месяцу-двум-трем он уже может различать предметы на 50%, после чего его зрение постепенно приобретает остроту.