Аденоиды у детей: степени, причины, симптомы, лечение

Каждый четвертый малыш страдает из-за аденоидов. Четкого алгоритма правильных действий, связанных с их лечением, пока не разработано, из-за чего у мам не снижается перечень вопросов, связанных с тем, как вылечить аденоиды у ребенка без операции?

Что это такое?

Аденоидами называют лимфоидную ткань, расположенную на задней стенке глотки. Она предотвращает проникновение бактерий и вирусов в детский организм. Однако при частых простудах аденоиды могут воспаляться, ткани аденоидной глоточной миндалины увеличиваются. Это нарушает носовое дыхание, приводит к выделению слизи из носа.

Если удалить аденоиды, ребенок будет часто болеть: в организм будут проникать различные вирусы, болезнетворные бактерии. Комаровский советует лечить детей медикаментами, народными средствами, не прибегая к операции.

Удаляются аденоиды только в крайнем случае, когда препараты не приносят выздоровления.

Общая характеристика

Это заболевание характеризуется гипертрофией носоглоточной миндалины за счет разрастания лимфоидной ткани. У взрослых практически не встречается. Дети же часто страдают от этой болезни: так их иммунная система защищается от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, проникающих через дыхательные пути, в первую очередь, от болезнетворных микроорганизмов.

Чаще всего от проблем с аденоидами страдают дошкольники от трех лет. Есть случаи у подростков до 15 лет. А в последнее время растет число совсем маленьких деток с этой патологией.

У детей симптомы заболевания носоглоточной миндалины врачи диагостируют, как гипертрофию и ее воспаление, именуемое аденоидитом (аденоиды). В первом случае, если ткани разрослись очень сильно, показано хирургическое вмешательство. Во втором случае миндалина уменьшится, если снять воспаление, и удалять ее необязательно.

Поскольку определить патологию носоглоточной миндалины невозможно на глаз, необходимо обращаться к отоларингологу . Далеко не каждый участковый педиатр может поставить правильный диагноз. Когда к не слишком опытному врачу приводят малыша с затрудненным дыханием через нос, он может сразу дать направление на удаление аденоидов.

Но подобные симптомы могут возникнуть из-за разных типов ринитов, искривления перегородки носа или даже новообразования. Важно проанализировать причины заболевания, правильно оценить симптоматику, провести верную диагностику. Рассмотрим причины воспаления аденоидов у детей.

Чем лечить аденоиды, если не помогает народная медицина

Прежде чем кардинально решить вопрос о том, чем лечить аденоиды, следует пройти полный осмотр у врача. В том случае, когда у ребенка присутствует хроническое воспаление тканей аденоидов, тогда многие врачи рекомендуют использовать кардинальный метод — удаление аденоидов при помощи операции. В этом случае прочие меры терапии уже не помогут, и аденоидная ткань только будет разрастаться, что влечет за собой постоянные проблемы с дыханием, простуды, формирование вытянутого лица, снижение слуха.

Операция сегодня проходит как с анестезией, так и без. Обезболивание в некоторых случаях может нести осложнения, поэтому, прежде чем проводить операцию с наркозом, врачи обязаны сделать все анализы и выявить индивидуальные особенности организма ребенка.

Практикуется и местная анестезия, когда горло смазывается обезболивающим препаратом, который полностью блокирует болевые ощущения.

Сама операция занимает не много времени, послеоперационный период длится в течение суток — двух, во время которых у ребенка может подняться температура, которую снимают, используя жаропонижающие лекарства без аспирина, который служит провокатором кровотечения.

Медикаментозное лечение аденоидов у ребенка — это оптимальный вариант и, когда вы задумываетесь, чем эффективно лечить аденоиды у ребенка, предпочтение стоит отдавать именно лекарственным препаратам и гомеопатии.

В современной терапии аденоидов практикуется использование препаратов, подсушивающих слизистую носоглотки, блокирующих синтез слизи, очищающих нос от скопления слизи. Также применяется промывание носа солевыми и прочими растворами, отварами лекарственных трав (чистотел, эвкалипт, ромашка и т.д.).

Лазерная терапия благотворно воздействует на аденоидную ткань, уменьшает ее отечность и убивает все вредные микроорганизмы, не позволяет аденоидам дальше разрастаться.

Вне зависимости от того, чем лечить аденоиды, в результате заболевания все равно иногда бывают осложнения. Поэтому родителям и врачам следует тщательно следить за состоянием аденоидной ткани.

Читайте также:  Первый прикорм при грудном вскармливании

Вполне возможно разрастание аденоидной ткани даже после операции и, если хирургическое вмешательство было некачественным, то в скором времени проявит себя рецидив и придется проводить повторное удаление.

Возможными осложнениями также являются и частые простуды, которые могут привести к хроническим заболеваниям дыхательных путей, воспалению бронхов, снижению слуха, частым головным болям.

Лечение

В зависимости от того, какая степень разрастания аденоидов у маленького ребенка диагностирована, врач определяет, как лечить это заболевание. Встречаются три формы:

  • Аденоиды имеют небольшой размер, дыхание свободное днем, а вот ночью оно затруднено, ведь в лежачем положении увеличенные миндалины перекрывают проход воздуха;
  • Средний размер разросшихся аденоидов затрудняет носовое дыхание, малыш дышит ртом круглосуточно, ночью сопит, развивается храп;
  • Крупные аденоиды целиком перекрывают носовые дыхательные пути, поэтому малыш дышит только ртом.

Первая форма заболевания лечится всегда консервативно, а вот остальные две, особенно третью, необходимо удалять. Даже при второй степени желательно аденоиды удалить, поскольку при малейшей простуде возможны серьезные воспаления.

Когда показана операция, выполнять ее следует, как свидетельствуют отзывы родителей, переживших удаление аденоидов у своих детей лазером, перед школой. Если сделать ее раньше, остается вероятность рецидива, когда аденоиды снова будут разрастаться.[tip]Прочитайте больше, из-за чего увеличиваются миндалины у ребенка.

Также рекомендуем узнать, чем опасен отек гортани малыша.

Наиболее ценные советы мамам: способы устранения заложенности носа.[/tip]Сама операция всегда стрессовая для ребенка, хотя, когда разросшиеся аденоиды опасны для здоровья, без нее не обойтись.

Стоит ли удалять аденоиды ребенку – Жиза – сайт о жизни

До сих пор ведутся споры, избавляться от увеличенных аденоидов или нет. Поэтому, перед тем как принимать решение, рассмотрите все «за» и «против».

Аденоиды — это часть иммунной системы, естественная защита от бактерий и вирусов. Особенно они важны до пяти лет, пока иммунитет ребенка не сформирован окончательно.

Удаляя носоглоточные миндалины, мы лишаем организм этой защиты и открываем ворота для более легкого проникновения бактерий и вирусов. После операции простуды и инфекции никуда не если раньше причина их развития была в благоприятной среде в полости носа, то теперь причина другая — беспрепятственное их проникновение внутрь и ослабленный иммунитет.

Поэтому стоит отнестись к решению — удалять или не удалять аденоиды у ребенка — очень серьезно.

Когда лучше удалить аденоиды

  1. Хроническая простуда. Разрастание аденоидов препятствует нормальной циркуляции воздуха. В итоге нарушается отток слизи, а ведь именно она очищает полость носа от бактерий. А при увеличенных аденоидах этого не происходит (как итог — постоянное воспаление и развитие инфекции).

    Ребенок без конца болеет ОРВИ, а из-за близкого соседства с ухом инфекция из носоглотки легко перебирается туда, и у малыша возникают еще и частые отиты.

  2. Снижение слуха. Увеличенные аденоиды перекрывают проход в слуховую (евстахиеву) трубу.

    Из-за этого затрудняется циркуляция воздуха из полости носа в среднее ухо, нарушается баланс давления, барабанная перепонка теряет свою подвижность. В итоге у ребенка постоянно заложены уши, как в самолете. А снижениеслуха — это и привычка все и всех переспрашивать, и проблемы с развитием, а затем и с учебой в школе.

  3. Проблемы с речью.

    Опытные врачи даже по внешнему виду могут определить ребенка с увеличенными аденоидами. Он вынужден дышать ртом, поэтому нарушается рост костей лицевого скелета, искажается форма лица, меняется и прикус. Ребенок начинает гнусавить, говорить в нос, часто не может выговаривать некоторые звуки. Логопед в данном случае бессилен.

Из-за нарушения носового дыхания ребенок может недополучать до 20% кислорода! И это прежде всего сказывается на работе мозга. Отсюда быстрая утомляемость, сниженное внимание, плохая успеваемость.

Совет:

В этих случаях стоит согласиться на операцию — это единственно возможный вариант лечения аденоидов. Увы, консервативное лечение здесь малоэффективно.

ВНИМАНИЕ! Детям, у которых диагностирован поллиноз, аллергические реакции, бронхиальная астма, аденоиды не удаляют. Поскольку это может привести к ухудшению состояния и обострению хронического заболевания.

Почему не стоит спешить удалять аденоиды

К сожалению, нет никакой гарантии, что вскоре после операции аденоиды снова не разрастутся. Впрочем, сами лор-врачи подчеркивают: чтобы избежать рецидивов, важно соблюдать правило — удалять аденоиды «под корешок», не оставляя ни кусочка ткани, которая может опять разрастись.

Также следует знать, что удаление миндалин в раннем возрасте дает наибольшее количество рецидивов. А также, если имеется генетическая предрасположенность к усиленному разрастанию аденоидной ткани, повторения проблем вряд ли удастся избежать.

И стоило ли тогда удалять аденоиды?

Как и любое другое оперативное вмешательство, удаление аденоидов — огромный стресс и для организма, и для психики ребенка. Особенно если операцию проводят под местным обезболиванием. Малыш надолго запомнит болезненные ощущения. После подобных вмешательств многие дети не то что рот боятся показать врачу, но даже отказываются ходить в поликлинику, а иногда начинают заикаться.

Увы, операция часто не позволяет забыть об аденоидах навсегда. И после нее придется делать промывания носа, специальную дыхательную гимнастику, закапывать капли. И постоянно прислушиваться: не начал ли ребенок гнусавить, не храпит ли во сне, не дышит ли опять через рот.

В большинстве случаев аденоиды — возрастная проблема. К 10 годам они постепенно уменьшаются в размерах и, как правило, к 14—15 годам вовсе перестают беспокоить. Так что иногда имеет -смысл набраться терпения и подождать.

Как жить с аденоидами

  • Лечите аденоиды как можно дольше консервативными методами. Врач посоветует, чем промывать нос, что и как часто закапывать, какие делать ингаляции, пить или не пить гомеопатические препараты.
  • Закапывать в нос нужно, положив ребенка на спинку (под ягодицы подложить подушку). После процедуры он должен 5 минут полежать. Тогда лекарство подействует более эффективно.
  • Поставьте в детской аромакурильницу и, если нет аллергии, устраивайте регулярно сеансы ароматерапии с маслами эвкалипта, пихты, лаванды, туи, ментолом. Или поставьте рядом с кроваткой блюдечко с нарезанным чесноком.
  • Обязательно давайте ребенку поливитамины: курсом по 2 месяца весной и осенью или по месяцу четыре раза в год.
  • Следите, чтобы ребенок старался дышать носом. Ежедневно делайте с ним дыхательную гимнастику. Очень хорошие результаты дает дыхательная гимнастика йогов.

Симптомы заболевания

Чтобы не запустить проблему и своевременно обратиться к оториноларингологу, родителям необходимо уметь распознавать признаки гипертрофии аденоидных вегетаций. Сигнализировать о проблеме могут следующие симптомы:

  • появление стойкой заложенности носа, даже если насморк отсутствует;
  • ребёнок дышит ртом;
  • долгий, не проходящий насморк;
  • частые приступы кашля из-за стекающей по глотке слизи;
  • храп во сне, наблюдаются случаи апноэ сна (кратковременных остановок дыхания):
  • часто случающиеся отиты, так как разросшиеся вегетации могут перекрывать часть слуховой трубы;
  • частые случаи заболеваемости ангиной, синуситами, бронхитом и т.д.;
  • появление гнусавости в голосе;
  • лицо приобретает характерные черты: выступающая вперёд челюсть, удлинённое лицо с отрешённым выражением;
  • кислородное голодание: из-за постоянных проблем с носовым дыханием головной мозг не насыщается кислородом, что обязательно сказывается на снижении успеваемости и памяти ребёнка;
  • головные боли;
  • плохой сон, потеря аппетита.

Если ко всему прочему аденоиды воспаляются, и мы имеем дело с аденоидитом к общим симптомам добавляются повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, слабость, вялость.

Если вы заметили у своего ребёнка сочетание нескольких вышеперечисленных симптомов, самое время обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение и обойтись без операции по удалению вегетаций.

Удаление аденоидов

Уменьшить народными средствами аденоиды третьей степени невозможно. Ведь существует риск разрастания миндалин и полного перекрытия дыхательных путей.

Основные причины хирургического вмешательства

Развитие ревматизма, воспалительного процесса в суставах, и сосудистых стенках;

Тяжелое дыхание через нос или полное его отсутствие;

Проведение медикаментозной и народной терапии, которая не смогла излечить.

Потеря слуха, развитие хронического отита;

Астма.

Желательно не проводить аденотомию детям до трехлетнего возраста. После удаления миндалин родители должны помнить о возможных рецидивах. Поэтому обязательно необходимо придерживаться профилактических мер.

После операции обязательно измеряйте температуру тела на протяжении нескольких дней, следите за общим состоянием ребенка. Пока послеоперационная рана не зажила необходимо придерживаться полноценного питания, которое исключает употребление острого, соленого, жирного, а также продуктов аллергенов. Не кормите ребенка горячей или холодной пищей. На протяжении двух недель полощите носоглотку и промывайте нос соленой или морской водой. Применяйте йодинол для профилактики.

Иммуномодуляторы

Средства, повышающие иммунную защиту при аденоидите, включают витаминные препараты и лекарства, содержащие минералы. Иммуномодуляторы помогают ускорить выздоровление, стимулируя выработку естественных защитных химических соединений. Современные педиатры рекомендуют такие лекарства, стимулирующие выработку естественного интерферона:

  • Эргоферон;
  • Амиксин;
  • Иммунал;
  • Анаферон;
  • растительные стимуляторы (содержащие экстракты женьшеня, родиолы розовой, эхинацеи, расторопши, элеутерококка);

Перечисленные препараты назначают как в период лечения аденоидита, так и в профилактических целях. Несмотря на очевидную пользу, иммуномодуляторы нельзя принимать без разрешения педиатра, поскольку как и большинство медицинских средств, характерны побочными явлениями.

Профилактика

Для предупреждения заболевания педиатры рекомендуют простые меры:

  • закаливание ребенка, прогулки на свежем воздухе, достаточная физическая активность;
  • полноценное питание, богатое белками и витаминами;
  • своевременное выявление и лечение инфекционных процессов в носоглотке, полости рта, ухе, дыхательных путях;
  • профилактические осмотры у ЛОР-врача для диагностики ранней стадии болезни.

Если у ребенка все же появились аденоиды, пройти лечение можно в нашей клинике. У нас работают врачи с большим практическим опытом, применяется современное оборудование, используются новые методы лечения аденоидов. Помимо консервативной терапии, мы проводим операции традиционной и лазерной аденотомии.

Лечение в отделении платных медицинских услуг позволяет избежать очередей и стрессов. Здесь работают только высококвалифицированные врачи, что гарантирует выбор правильной лечебной тактики и качество проводимых операций.

Хирургическое лечение

Манипуляция по удалению аденоидов называется «аденотомия». Перед операцией сдается необходимый набор анализов: моча, ЭКГ, кровь.

Операция удаления

!!!Противопоказания к операции:

Хирургическое лечение
  • патологии свертываемости крови;
  • декомпенсированный диабет;
  • туберкулез легких;
  • недавний контакт с заразными инфекционными больными;
  • гемолитический стрептококк.

Методы проведения операции:

  1. Аденоиды срезаются специальным полукруглым прибором – аденотомом, вводимым через ротовую полость. Процедура проходит под местным наркозом, занимает около минуты.
  2. Эндоскопический метод. Аденоиды удаляются при помощи электрокоагуляции (петлей) или шейвером (лезвием). Процедура длится 5-10 минут, обычно используется общий наркоз.

Аденотомом невозможно удалить всю лимфоидную ткань полностью, вероятно повторное ее разрастание. Риск рецидива зависит от возраста ребенка👇:

  • самый высокий – в 2 года;
  • незначительный – 5-6 лет;
  • низкий – после 7 лет.
Хирургическое лечение

Удаление аденоидов лазером

Эндоскопический метод исключает рецидивы, поскольку можно полностью иссечь вегетации, а также аккуратно освободить от них устье слуховой трубы.

Поскольку у ребенка глоточная миндалина играет особенно важную роль в системе иммунной защиты, а грудничкам и малышам до 3-х лет она просто необходима, то в ряде случаев аденоиды решают удалять частично (парциальная аденотомия). Врач может подрезать ткань настолько, чтобы она не мешала дыханию. Такой подход неактуален при хроническом аденоидите.

Постоперационный период

После операции ребенок 2 часа находится под наблюдением врача, при отсутствии кровотечения выписывается домой. Примерно на 5 дней назначается щадящая диета, рекомендуется принимать препараты, улучшающие сворачиваемость крови, закапывать сосудосуживающие капли, избегать физического напряжения. В первые дни возможно повышение температуры, заложенность носа, гнусавость.

Хирургическое лечение

Удаленный аденоид – размеры

💥Осложнения в виде кровотечения, нагноений, травмирования мягкого неба фиксируются нечасто. По статистике дети восстанавливаются через 2-3 дня.💥

Метод Бутейко

Данная методика основана на комплексе упражнений, которые включает в себя дыхательная гимнастика. Множество испытаний, проведенных учеными, подтверждают, что метод Бутейко позволяет уменьшить проявления астмы, аденоидов и других патологий.

Применение метода предусматривает регулярные тренировки в течение нескольких месяцев. В целом эта методика предполагает восстановление функции дыхания за счет расслабления мышц. Дышать нужно плавно и медленно, но только через нос.

Метод Бутейко предусматривает три правила:

  • дышать только через нос – даже если это невозможно, в ходе тренировок его начинает раскладывать;
  • выравнивать и уменьшать силу дыхания путем расслабления мышц;
  • не допускать сильной нехватки воздуха во время упражнений.

Методика для детей разработана на основе игры с помощью обучающих картинок. Практикуется метод Бутейко только в специализированных клиниках и дает отличные результаты при лечении аденоидов.

Могут ли присутствовать бактериальные осложнения при аденоидах?

Конечно же, при аденоидах, присутствует риск увеличения вероятности чаще возникающих бактериальных осложнений таких вирусных инфекций как:

  • Пневмония,
  • Гнойный отит.

При аденоидах, существует риск увеличения вероятности возновения бактериальных осложнений таких вирусных инфекциях

Так как ребёнок не может дышать носом, возникает закономерный результат:

  • пересыхание слизи в бронхах,
  • нарушение вентиляции в лёгких.

Но это не говорит о том, что нужно злоупотреблять антибиотиками. Применяя антибиотики для профилактики вирусных заболеваний, происходит увеличение рисков заболеваний.

Существуют общепризнанные методы лечения острых вирусных инфекций. Если есть увеличенные аденоиды, то нужно правильное лечение иначе осложнений не избежать.

После операции что делать?

Специальных рекомендаций послеоперационного режима практически не существует, так как последствия наркоза не видны уже по прошествии 2-3 часов. Прооперированный, конечно же, будет ощущать некоторые умеренные боли. При этом достаточно обычного парацетамола. Необходимость в его применении возникает только в 30-40% случаев. В диете нет надобности. Первое время лучше всего питаться пюре образной пищей.

Не рекомендуется что-либо горячее.

Рекомендуется холодное и даже ледяное питье. Можно мороженое.