5 основных причин, почему нельзя ругать ребенка с энурезом

Недержание мочи, или энурез у детей встречается как первичная патология довольно часто. Относят расстройство к проблемам привычки, развития или психического здоровья. Под понятием «энурез» подразумевают ночное недержание мочи.

Советы родителям: как помочь ребёнку, страдающему энурезом

Примерно 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет страдают ночным недержанием мочи. По мере взросления процент заболевания снижается, но приблизительно у 1% этих детей энурез сохраняется и во взрослом возрасте. Энурез встречается у мальчиков в 1,5-2 раза чаще, чем у девочек.

Ребёнок, страдающий энурезом, испытывает сильный отрицательный эмоциональный стресс. В результате негативной оценки окружающих снижается его самооценка. Малыш страдает от реакции родителей и воспитателей в детском саду (бывает всё – наказание, гнев, отчуждение, унижение). Он переживает внутренний конфликт и своё затянувшееся заболевание, испытывает чувство вины и стыда.

Советы взрослым:

  • Нельзя ругать, наказывать, унижать ребёнка. Это не только не решит проблему, а ещё больше усугубит чувство тревоги и вины у малыша.
  • Устраните возможную травмирующую ситуацию (при резко возникшем энурезе).
  • Необходимо сохранять в семье максимальное спокойствие, снять конфликтную атмосферу, обязательно посетить детского психолога.
  • Будьте особо тактичны при разговоре с ребёнком на “больную” тему. Необходимо быть внимательным к проблемам малыша, дать ему максимальное чувство защищённости и психологического комфорта.
  • Никогда не обсуждайте болезнь в присутствии ребёнка с другими людьми. Это может ещё больше заострить его переживания из-за того, что он “не такой как все”.
  • Больше времени уделяйте малышу: полезны длительные прогулки, совместное чтение, рисование пальчиковыми красками и толстой кистью. Когда задействованы кисти и пальцы рук, снижается эмоциональное напряжение, в рисунках ребёнок может самовыразиться, выплеснуть наружу скрытые переживания.
  • Запаситесь терпением: лечение энуреза – длительный процесс. Но спокойное отношение, активное участие родителей и вера в успех приведут к преодолению заболевания.
  • Воспитывайте чувство ответственности за своё состояние. Важно внушить ребёнку веру в собственные силы и в успех лечения. Может быть использована система поощрений: ребёнок ведёт дневник, в котором отмечает “сухие” ночи (например, рисует солнышко) или “мокрые” (рисует капельку). Родители объясняют, что если за определённый период станет больше “солнышек”, чем “капелек” (их будет пять или даже больше подряд), то он получит приз. За “мокрые” ночи ни в коем случае нельзя ругать или наказывать. При выборе поощрения необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка. Такой дневник будет незаменим и на приёме у лечащего врача.
  • Соблюдайте режим. Это важно! Ограничьте возбуждающие психику воздействия (особенно перед сном) телевизор, компьютер, шумные игры). Перед сном ребёнок не должен испытывать сильных эмоций.
  • Уменьшите приём жидкости в вечерние часы; откажитесь от употребления фруктов и овощей, содержащих большое количество воды.
  • Оберегайте ребёнка от переохлаждений и переутомления.
  • Соблюдайте правила: перед сном ребёнок обязательно должен сходить в туалет; постель должна быть достаточно жёсткой; желательно, если сон глубокий, несколько раз переворачивать ребёнка во сне; одежду и мокрое бельё надо сразу менять. Лучше если малыш примет в этом участие.
  • Помните, что ваше психологическое состояние очень быстро передаётся малышу. Зачастую стабилизации эмоционального статуса взрослых оказывается достаточным, чтобы детские проблемы исчезли сами по себе.
Читайте также:  Все о развитии ребенка от рождения до подросткового возраста \ Что нужно знать родителям?

Не откладывайте визит к врачу.

Помните, что грамотная и своевременная постановка диагноза и раннее начало лечения – залог скорейшего выздоровления малыша!

  • Своевременно (но не раньше времени) учите малыша пользоваться горшком и наблюдайте за полным и регулярным опорожнением мочевого пузыря.
  • По возможности старайтесь не использовать памперсы после двух лет. Это может замедлить развитие условного рефлекса (ребёнок не ощущает дискомфорта от мокрой одежды после мочеиспускания).
  • Никогда не оставляйте ребёнка мокрым в качестве наказания.
  • Иногда родители недооценивают серьёзность заболевания, надеются, что с возрастом всё станет на свои места, наказывают детей. Дети, не осознавая свою вину, получают душевную травму. Сам энурез как факт может прекратиться, но это “заляжет” в пластах психики, на этой основе может сформироваться более глубокий невроз.
  • Стоит пройти консультацию нефролога, уролога, невропатолога, эндокринолога. Специалисты назначат необходимые анализы и обследования. При необходимости педиатр назначит консультацию детского психолога, так как одной из причин развития заболевания могут быть психологические проблемы.

Взрослые, запомните, когда обязательно нужно обращаться за помощью к врачу:

  • Ребёнок продолжает мочиться в постель и после пяти лет.
  • После долгого “сухого” периода малыш вновь стал мочиться в постель.
  • В течение дня и ночью он с трудом контролирует функции мочевого пузыря.

Рассказать /

В каком возрасте следует предпринимать какие-либо действия относительно энуреза и к какому врачу обращаться?

Если ребенок полутора-двух лет был приучен к горшку и хорошо контролировал себя, но потом через какое-то время стал регулярно просыпаться в мокрой постели, то есть смысл обращаться к врачу. Если ему 3-4 года, и он просыпается в мокрой постели чаще, чем один раз в три недели, то консультация врача также необходима. Почему? Потому что во многих случаях причиной может быть банальная мочеполовая инфекция. Сначала нужно рассказать о проблеме педиатру, с тем, чтобы он направил маленького пациента к урологу, и если тот не увидит серьезных проблем в своей сфере, то стоит обратиться к детскому психологу.

Детский психолог поможет найти проблему, которая явилась пусковым механизмом для энуреза, поможет выстроить стратегии преодоления и при необходимости порекомендует подключить невролога. 

Диагностика

Выявить причины энуреза можно только с помощью врачей. Педиатр при жалобах на бесконтрольное мочеиспускание у ребенка по ночам проведет подробное анкетирование, соберет анамнестические данные на пациента. Если детский энурез связан с наследственностью, то обычно он проходит у детей по достижении возраста подростка. Анализы мочи и крови покажут, имеются ли инфекции мочевыводящих путей.

При недержании, вызванном органическими поражениями центральной нервной системы, проводят рентгенологическое исследование черепа и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Изучается психосоматика появления болезни. Определяется, в какой семье маленький пациент воспитывается, каковы взаимоотношения между родителями и детьми.

Диагностика

Нет ссылки 1

С какого возраста дети должны ночью вставать в туалет?

Многие родители спрашивают, до какого возраста ночные недержания мочи считаются нормой? Определенного возраста, с которого ночью «должен срабатывать будильник», нет. Все индивидуально.

Большинство медиков склоняются к мнению, что в 4 года малыш должен контролировать позывы сходить в туалет по-маленькому в дневное время, а после 6–7 лет – в ночное. До этого возраста ночное мочеиспускание не считается отклонением и патологией. Важно прислушаться в этом вопросе к мнению доктора Комаровского, который говорит о том, что важнее следить не за возрастом, а за динамикой болезни.

Например, если 4-летний малыш за месяц ночью уписался 20 раз, а в 5-летнем возрасте количество сухих ночей не увеличилось, это плохо. То есть, положительной динамики не наблюдается.

Если же с возрастом дитя ночью уписывается все реже, то это хорошо. В этом случае наблюдается положительная динамика: ситуация меняется, а не стоит на месте или ухудшается.

Читайте также:  Как научить ребенка уважать старших: советы для родителей

То есть, количество неудачных ночей с возрастом должно происходить все реже и реже.